各參保單位:
為完善我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種鑒定工作,方便參保人,自2015年3月9日起,我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)“慢性病毒性肝炎”、“肝硬化”、“結(jié)核病”三類門規(guī)病種查體鑒定工作由濟(jì)南市傳染病醫(yī)院承擔(dān),參保人可自行前去提出以上三類病種的申請(qǐng),F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、受理病種范圍
。ㄒ唬┞圆《拘愿窝;
(二)肝硬化;
(三)結(jié)核病。
二、受理時(shí)間及地址
。ㄒ唬┦芾頃r(shí)間
每月前兩個(gè)星期的周五上午8:00~11:30(國(guó)家規(guī)定節(jié)假日除外)。
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濟(jì)南市傳染病醫(yī)院(濟(jì)南市經(jīng)十路22029號(hào))門診第六診室。
乘車路線:2路、27路、33路、42路、81路、117路、K109路、K56路,在建設(shè)路站下車;41路、62路、K55路在建設(shè)路北口站下車。
三、辦理流程
(一)提出申請(qǐng)
申請(qǐng)人向市傳染病醫(yī)院醫(yī)保部門提出門規(guī)病種鑒定申請(qǐng),現(xiàn)場(chǎng)填寫《濟(jì)南市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診規(guī)定病種申請(qǐng)確認(rèn)表》一式兩份并由本人簽字。申請(qǐng)人需攜帶以下資料:
1.本人社會(huì)保障卡或公民身份證。
2.與申請(qǐng)病種有關(guān)的病歷(門診病歷原件和/或加蓋紅章的住院病歷復(fù)印件)及檢查檢驗(yàn)結(jié)果。
3.鑒定時(shí)所需檢查檢驗(yàn)的費(fèi)用。
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1.市傳染病醫(yī)院醫(yī)保部門確認(rèn)資格后安排申請(qǐng)人現(xiàn)場(chǎng)拍照,并填寫申報(bào)登記本。
2.申請(qǐng)人攜帶相關(guān)資料到指定診室進(jìn)行初審。如申請(qǐng)人所提供的病歷資料不完整,需做進(jìn)一步檢查確認(rèn)的,所做的檢查項(xiàng)目由市傳染病醫(yī)院按物價(jià)部門和衛(wèi)生部門核定的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。申請(qǐng)人可用現(xiàn)金或個(gè)人賬戶金支付相關(guān)費(fèi)用。
3.需做抽血檢查的參保人查體當(dāng)日晨應(yīng)空腹。
。ㄈ╄b定結(jié)果查詢
專家鑒定委員會(huì)定期對(duì)申請(qǐng)人門規(guī)申報(bào)材料進(jìn)行審核鑒定。市社保局根據(jù)專家組鑒定意見進(jìn)行信息備案。市傳染病醫(yī)院醫(yī)保部門負(fù)責(zé)將鑒定結(jié)果通知申請(qǐng)人。申請(qǐng)人可于查體次月中旬撥打87935971-8112、87935971-8193查詢鑒定結(jié)果。
。ㄋ模╊I(lǐng)證或加蓋病種印章
市傳染病醫(yī)院醫(yī)保部門經(jīng)辦人員持申請(qǐng)人一寸彩照一張(增加病種者攜帶其原門規(guī)證),到市社保局門規(guī)領(lǐng)證窗口領(lǐng)取《門規(guī)醫(yī)療證》(或加蓋病種章),并負(fù)責(zé)將申請(qǐng)人相關(guān)病歷資料返還本人。
四、辦理時(shí)限
自查體之日起45日內(nèi)辦結(jié),辦理時(shí)限遇法定節(jié)假日順延。
濟(jì)南市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局
2016年1月22日