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醫(yī)保又有好消息!廣東明確!

發(fā)布時間:2021-09-27  來源:http://95996.com.cn/news/905.html

據(jù)廣東省總工會微信公眾號消息,這兩年通過國家醫(yī)保藥品談判,很多百姓急需的藥品進(jìn)入了醫(yī)保目錄,價格也降了。如此實惠利民的藥品,除了在醫(yī)院,還能在藥店買到并使用嗎?9月24日,廣東省醫(yī)保局明確回應(yīng):可以!

近日,廣東省醫(yī)保局聯(lián)合省衛(wèi)生健康委、省藥監(jiān)局印發(fā)《關(guān)于建立完善國家醫(yī)保談判藥品“雙通道”管理機(jī)制的實施意見》(以下簡稱《指導(dǎo)意見》),明確將醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店納入國家醫(yī)保談判藥品(以下簡稱談判藥品)供應(yīng)保障范圍,與醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一起,形成談判藥品供應(yīng)保障的“雙通道”。

“雙通道”機(jī)制的建立,標(biāo)志著廣東省在醫(yī)保藥品供應(yīng)保障上朝著多元化方向邁出堅實的一步,對破解談判藥品“進(jìn)院難”“落地難”問題將產(chǎn)生積極影響。

“雙通道”管理藥品有哪些?

所謂“雙通道”,是指醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店兩個渠道,形成談判藥品供應(yīng)保障的“雙通道”。

“雙通道”管理藥品,則是指臨床價值高、患者急需、替代性不高的談判藥品和慢性病用藥。

哪些藥店可成為“雙通道”藥店?

根據(jù)《指導(dǎo)意見》,資質(zhì)合規(guī)、管理規(guī)范、信譽(yù)良好、布局合理,滿足對所售藥品已實現(xiàn)信息化追溯,實現(xiàn)患者與藥店直接結(jié)算等條件的定點(diǎn)零售藥店將被納入“雙通道”管理。

藥店成為“雙通道”藥店并非終身制,管理部門將加強(qiáng)對“雙通道”藥店監(jiān)督,建立適度競爭、有進(jìn)有出的動態(tài)調(diào)整機(jī)制。

“雙通道”藥店全部藥品的購、銷、存數(shù)據(jù)應(yīng)當(dāng)定期上傳到廣東省醫(yī)保信息平臺和廣東智慧藥監(jiān)平臺。醫(yī)保部門將強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管,落實定機(jī)構(gòu)、定醫(yī)師、可追溯等要求,實現(xiàn)患者用藥行為全過程監(jiān)管。

鼓勵“網(wǎng)訂店取”或“網(wǎng)訂店送”

省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人指出,廣東建立“雙通道”管理機(jī)制,對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出更高要求,以實現(xiàn)嚴(yán)格管理、保證供應(yīng)、規(guī)范使用、強(qiáng)化監(jiān)管的思路。廣東鼓勵定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“雙通道”藥店提供“互聯(lián)網(wǎng)+”藥品流通服務(wù),實現(xiàn)“網(wǎng)訂店取”或“網(wǎng)訂店送”。

“雙通道”藥品的外配處方應(yīng)單獨(dú)開具

根據(jù)《指導(dǎo)意見》,參;颊咄赓彙半p通道”藥品時,醫(yī)師開具的外配處方必須符合處方和醫(yī)保藥品的支付管理規(guī)定。“雙通道”藥品的外配處方應(yīng)單獨(dú)開具,并通過國家醫(yī)療保障信息平臺處方流轉(zhuǎn)中心流轉(zhuǎn)。

“雙通道”藥店應(yīng)保證在營業(yè)時間內(nèi)至少有1名執(zhí)業(yè)藥師在崗提供藥學(xué)服務(wù)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“雙通道”藥店應(yīng)做好信息系統(tǒng)對接,實現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)外購藥品“一站式”結(jié)算。

價格、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)院相同

納入“雙通道”的藥品,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和“雙通道”藥店,執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)和價格政策。

門診醫(yī)療費(fèi)用與醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行按人頭付費(fèi)或按總額付費(fèi)方式的,外配處方藥品的費(fèi)用,參保人付清應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的部分后,其余費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與“雙通道”藥店直接結(jié)算,直接結(jié)算的費(fèi)用從支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用中扣除。

住院參保患者使用由“雙通道”藥店外配至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“雙通道”藥品費(fèi)用,全部由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用中扣除,并支付給“雙通道”藥店,參保人個人負(fù)擔(dān)部分的“雙通道”藥品費(fèi)用由個人支付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。當(dāng)次外配處方的藥品費(fèi)用記入?yún)⒈H吮敬巫≡嘿M(fèi)用。

來源:中工網(wǎng)


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